HRT 부작용: 희망 또는 과장? |

HRT의 이야기 – 우리가 HRT를 두려워하는 이유와 더 많은 정보가 정말로 필요한 이유.

오. 을 위한. 울음소리. 밖으로. 시끄러운.



우리가 호르몬 대체 요법(HRT)에 대한 아이디어에 다시 편안함을 느끼기 시작했을 때, 이제 호르몬 증가와 관련이 있다는 새로운 연구가 있습니다.알츠하이머병위험?

폐경기에 있는 많은 여성에게 HRT는 삶을 변화시키는 증상의 완화를 제공하지만 장기적인 건강을 위험에 빠뜨리고 있습니까?

HRT 주변에는 너무 많은 소음이 있어 실제 위험이 무엇인지 알기가 어렵습니다. 알아보기 위해 나는 대화를 나누었다. 제네바 산부인과 건강 이사 박사 레베카 던스무어-수 . 그녀는 갱년기 전문가일 뿐만 아니라 임상 역학 및 생물 통계학 석사 학위를 보유하고 있으며 워싱턴 대학에서 연구를 수행하고 다른 사람들에게 산부인과 연구를 수행하도록 가르쳤습니다.

그녀는 폐경기 증상 완화를 위한 HRT의 장단점에 대해 나에게 이렇게 말했습니다.

목차

여성이 HRT를 복용하는 이유는 무엇입니까?

일반적으로 HRT를 장기간 복용하는 여성에는 두 가지 범주가 있으며 이 두 대상의 상황은 매우 다릅니다.

첫 번째는 자궁 적출술이나 난소 부전으로 인해 난소를 잃어 호르몬 대체가 필요할 수 있는 젊은 여성입니다.

Rebecca 박사는 '젊은 여성을 조기 폐경에 이르게 하면 심장과 뼈를 포함한 폐경기 신체를 갖게 될 것임을 압니다. HRT는 동일한 건강 문제를 경험하지 않은 여성처럼 이러한 여성을 건강하게 유지합니다.

조기 폐경 대 HRT의 경우 HRT는 분명히 유익합니다. 여성이 실제로 폐경 연령이 될 때까지 건강에 대한 폐경 관련 영향을 연기합니다.

두 번째 범주는 질을 포함한 폐경기 증상을 조절하기 위해 HRT를 복용하는 폐경기 및 폐경기의 고령 여성입니다.건조함, 안면 홍조 및 수면 부족. HRT는 이에 매우 효과적일 수 있습니다.

HRT를 복용하는 고령 여성의 수는 혜택을 받을 수 있는 여성의 수보다 훨씬 낮을 수 있지만, HRT를 장기간 복용할 때의 건강 위험에 대해 그들 또는 담당 의사 또는 둘 다 우려하고 있습니다.

HRT에 대한 두려움은 어디에서 오는가?

Rebecca 박사에 따르면 1990년대에 HRT가 자신의 호르몬을 생성하지 않는 젊은 여성에게 효과가 있었다면 왜 나이든 여성에게도 똑같이 잘 작동하여 그들이 무기한 젊음을 유지하도록 도와주지 않을까 하는 생각이었습니다.

그것은 희망대로 되지 않았습니다.

지금은 다소 악명 높은 여성 건강 이니셔티브 연구는 나이든 여성의 HRT 부작용을 조사하고 HRT가 유방암, 심장병, 혈전 및 뇌졸중 위험을 높일 수 있다고 결론지었습니다. 이 연구는 1990년대에 시작되었으며 2002년 결과가 발표되었을 때 건강 문제로 연구가 조기에 종료되었다는 알림과 함께 처방률이 급락했습니다.

우리가 이제 깨닫기 시작한 이 연구에는 몇 가지 문제가 있었고 HRT의 위험에 대한 결론이 잘못되었거나 적어도 크게 과장되었습니다.

위험 대 이익 분석

우선, 호르몬을 체내에 도입하는 것은 본질적으로 위험합니다. Dr. Rebecca는 우리가 사실로 알고 있는 만큼, HRT, 생물학적 동일성 또는 펠릿 또는 피임에 대해 이야기하든 항상 사실이라고 말합니다.

그러나 의사와 상의하고 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 실제 위험과 매우 실질적인 이점을 아는 것이 중요합니다.

시스템별 촬영:

하나: 뼈

척추 부상골감소증과 골다공증은 여성에게 매우 현실적인 문제입니다. 의 손실골밀도그리고 골절 위험 증가는 폐경기 이후에 매우 흔합니다. 국립골다공증재단에 따르면, 골다공증을 앓고 있는 천만 명의 미국인 중 8백만 명이 여성입니다. 50세 이상의 모든 여성 중 절반이 골다공증으로 인해 뼈가 부러지며, 여성의 엉덩이 골절 위험은 유방암, 자궁암, 난소암 등을 합친 위험과 같습니다.

HRT는 뼈에 좋다고 Rebecca 박사는 말합니다. HRT를 복용하는 여성은 일반적으로 더 큰 골밀도를 더 오래 유지하므로 고위험군이나 이미 골 손실이 있는 여성에게 큰 이점이 될 수 있습니다.

HRT의 장기간 사용으로 인한 뼈에 대한 부정적인 위험은 없습니다.

2: 심혈관계

운동하는 여성Rebecca 박사는 이곳의 물이 훨씬 더 흐릿하다고 말합니다. 심혈관 질환을 나타내는 지표가 HRT에서 훨씬 더 잘 보이기 때문입니다. 콜레스테롤 수치는 HRT가 없는 것보다 좋아 보입니다. 우리가 심장병의 전조라고 생각하는 것들이 더 좋아 보이기 때문에 심혈관계에 약간의 이점이 있을 수 있습니다.

그러나 Rebecca 박사는 HRT 사용이 일부 여성의 혈전 위험을 증가시켜 뇌졸중의 가능성을 높인다고 경고합니다. 따라서 혈전 위험이 높은 여성이나 흡연하는 여성은 HRT에 적합하지 않을 수 있습니다. 심장 전문의 Sarah Speck 박사는 다음과 같이 믿습니다. 다음을 통해 심혈관계 위험을 줄일 수 있습니다.건강한 식단및 운동 요법. 따라서 HRT는 테이블에서 완전히 벗어나지 않을 수 있지만 심장 질환의 위험이 더 높은 경우 의사와 상의하는 것이 중요합니다.

3: 호르몬 반응성 유방암

유방 조영술을 보고 있는 의사자궁이 있는 경우 프로게스테론 없이 에스트로겐을 복용해서는 안 됩니다. 이는 자궁내막암 발병을 거의 보장한다고 Rebecca 박사는 말합니다. 그리고 프로게스테론 노출의 누적 위험은 유방암 위험을 약간 더 높일 수 있습니다.

문제는 HRT-유방암 협회가 전체 이야기를 말해주지 않는다는 것을 보여주는 우리의 연구입니다. WHI 연구 결과는 연구에 참여한 많은 여성이 폐경기 전환의 여러 다른 시점에 HRT를 받았다는 점에서 결함이 있습니다. 연구원들이 돌아가서 살펴보았을 때 다시 연구에서 그들은 전환기에 훨씬 더 일찍 HRT를 시작한 여성이 유방암 발병 위험이 동일하지 않다는 것을 알아냈습니다.

분명히, 누가 고위험군인지 결정하기 위해 훨씬 더 많은 연구가 수행되어야 하지만 대부분의 여성에게 HRT를 3-5년 동안 한다고 해서 유방암 위험이 증가하지는 않습니다.

4: 당신의 두뇌

혼란스러운 여자마침내 우리는 알츠하이머병의 위험 증가를 나타내는 것으로 보이는 최근 연구 더 오랜 시간 동안 HRT를 복용하는 여성의 경우. 여기서 논의할 몇 가지 사항: 첫째, 에스트로겐 우리의 두뇌에 관해서는 마스터 레귤레이터입니다. 폐경기와 폐경기의 많은 여성들이 그 이상하게 흐릿한 뇌에 대해 불평합니까? 이는 주로 에스트로겐 감소 때문이라고 말합니다. 리사 모스코니 박사 , Weill Cornell 알츠하이머 예방 클리닉의 부소장이자 에스트로겐, 갱년기 및 알츠하이머병의 교차점에 대한 선도적인 연구원입니다.

그게 왜 중요합니까? 알츠하이머 진단을 받는 사람들의 3분의 2는 여성입니다. 왜냐하면 폐경기가 되면 우리는 에스트로겐의 보호를 잃기 시작하기 때문입니다. 그리고 바로 이 때 알츠하이머 플라크가 발달하기 시작할 수 있습니다. 전환 초기에 HRT 복용 실제로 알츠하이머 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

둘째, 새로운 연구는 후향적 연구로, 이미 치료를 받고 관심 있는 결과를 경험한 환자를 되돌아본다는 의미입니다. 이 환자들은 여러 가지 이유로 약을 복용했을 수 있습니다. 이것은 문제가 될 수 있습니다. 왜냐하면 이 경우와 같이 k 지금 우리가 필요한 만큼 Rebecca 박사는 참가자에 대해 말합니다. 예를 들어, 우리는 여성의 건강 이력이나 그들이 HRT를 복용하기 시작한 이유를 모릅니다. 그리고 이는 편향된 결론으로 ​​이어질 수 있습니다. 90년대에 우리는 HRT가 기억 유지에 도움이 된다고 믿었습니다. 따라서 이 연구의 많은 여성이 알츠하이머 발병 위험이 높기 때문에 HRT를 복용했을 가능성이 있습니다. 이는 잠재적으로 숫자를 왜곡할 수 있습니다.

마지막으로, 연구에서 지적한 위험 증가는 매우 작습니다. HRT를 사용하는 여성 10,000명당 약 9-18명이 HRT가 아닌 인구보다 알츠하이머 발병률이 높습니다.

호르몬 대체 요법은 여성이 폐경기에 증상을 관리하고 삶을 통제할 수 있도록 돕는 강력한 도구가 될 수 있습니다. HRT는 또한 많은 여성들에게 진정한 장기적 건강상의 이점을 제공할 수 있습니다.

HRT를 복용할지 여부는 모든 여성이 의사와 대화를 통해 결정할 수 있습니다. 그러나 모든 여성은 자신을 위한 최선의 결정을 내리기 위해 필요한 모든 정보(과대 광고 또는 히스테리 제외)를 가질 자격이 있습니다.

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